最後更新時間 2023-06-23 by Jasper
中大豬通常是比較少見到問題的時期，飼養的技術層面相對於保育豬較少，但仍然有少部分疾病會在這階段造成豬隻損失，也就是豬丹毒。本篇將詳細說明本病的特徵與現場案例分享，並提供現場因應對策供參考實踐。
Table of Contents
豬丹毒是什麼？
豬丹毒（Erysipelas）為丹毒菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）感染豬隻所造成的疾病，丹毒菌依照其細胞壁（cell wall）又可分不同血清型，其中以1a、1b、2為主要豬丹毒之常見病原。
依據文獻，豬丹毒還有其他的菌種，簡單列出下表參考：
豬丹毒菌屬於絲狀的G+兼性厭氧桿菌（圖1），不具運動性、不形成芽孢，在血液培養基上可見不明顯之Alpha溶血，菌落細小如灰塵，回想在診中時培養出丹毒菌後就再也忘不了它的樣子，因為實在是很有特徵性！
由於丹毒是人畜共通傳染病，在豬場工作的大家千萬要小心，大部分會因為傷口接觸感染，感染後會造成皮膚局部急性的蜂窩性組織炎，伴隨紅腫及疼痛，俗稱類丹毒（Erysipeloid），這邊稍微科普一下，人的丹毒是由化膿性鏈球菌感染所致，因此需要與豬丹毒做區分而稱作類丹毒！
豬丹毒怎麼來的？致病機轉為何？
豬丹毒的主要宿主為豬，普遍存在於健康豬隻的扁桃腺及淋巴組織，其他還有豬場常見的老鼠及野鳥也都有機會帶毒，大部分的感染源為健康帶毒豬的糞便及口鼻分泌物，當有前置因子（無免疫力、環境緊迫）存在時，就容易發生豬丹毒（尤其是日夜溫差大時）。
所謂的「無免疫力」是指沒有豬丹毒抗體保護力，通常會發生在3月齡（12週齡）過後，因為在這之前會有豬媽媽的移行抗體保護，在這個年紀通常都是剛下地板的豬，或是準備要賣批仔的豬，在這些過程轉換中，都是緊迫發生的關鍵點，因此這時候很容易有豬丹毒發生。
除了口鼻接觸感染外，豬丹毒也可以透過傷口感染，或是機械式蚊蟲叮咬來進行傳播，通常在無免疫力的情況下，感染後24小時會形成菌血症，緊接著造成敗血症，細菌迅速瀰漫全身器官，包含了各臟器、關節及血管內皮細胞，36小時過後，由於血管內皮細胞腫脹以及單核炎症細胞附著，引起纖維素性物質的栓塞，久而久之就形成結締組織，蓄積在關節囊腔或者心臟瓣膜上，也就是我們所看到的「增生性滑膜炎」或「菜花樣心內膜炎」（圖2）。
透漏個小訣竅，豬丹毒可存活在巨噬細胞中，因此當有菌血症或敗血症發生時，我們可以抽血進行細菌分離（過去在診中有成功以血液進行分離過）。
豬丹毒=菱形斑？
其實菱形斑（圖3）是豬丹毒非常特徵性的病變，因此如果倒過來說的話，菱形斑=豬丹毒是沒有問題的，但是豬丹毒還有其他的症狀，若沒有特別去注意的話，很有可能判斷錯誤。
一般來說，豬丹毒的症狀有分急性行、亞臨床型、慢性型三種，簡單整理下表供參考：
在這邊要特別提醒你，豬丹毒的發生有可能是看不到的，就如上表所提到的「亞臨床型」，因此大部分的人都會忽略了豬丹毒的危害，等到爆發了，豬在死亡了，投藥或打疫苗也來不及處理已發生的損失。
由於豬丹毒好發於「無免疫力」的時候，也就是下地板過後（12週齡），這時候可能發生的敗血性疾病或皮膚病變之病原包含了「沙門氏菌」、「胸膜肺炎放線桿菌」、「鏈球菌」、「副豬嗜血桿菌感菌」、「第二型豬環狀病毒」等等，因此在判斷上必須小心，與獸醫師詳細討論，小心求證。
如果對於沙門氏菌以及胸膜肺炎放線桿菌想了解更多，請參考下方文章。
保育豬耳翼發紺就是藍耳病？！|豬沙氏桿菌案例剖析|現場因應對策大公開|【2022最新版】
肉豬暴斃？死後流鼻血！ | 豬放線桿菌胸膜肺炎解析 | 3招防治策略大公開 |【2022最新版】
對於現場的危害是什麼？
豬丹毒通常是在急性型爆發後才會被注意到，無論是從特徵性的菱形斑發現，或是從死亡解剖的中大豬發現有「菜花樣心內膜炎」，從而推測豬丹毒可能發生，然而這時候已經開始有豬隻損失，如前面所提到，死亡率高達20-40%，必須要緊急作處置，降低後續更多的損失才是上策。
臨床案例分享
這個案例是發生在台灣南部，5-6月份正值春夏交替的時間，溫差變化大，氣候呈現「悶熱」的狀態，突然從豬場老闆那邊聽見有「中大豬跛腳」的問題，起初並沒有什麼損失，但過幾天後，陸續發現跛腳比例越來越高，且有零星幾頭豬隻開始發紺、退料等問題，因此當下就開始懷疑有豬丹毒的可能性。
接著過沒幾天，老闆反映有中大豬死亡，且一天3-6頭在拖，損失開始擴大，老闆也開始緊張，緊急聯絡我來場內討論接下來該怎麼處理，好降低更多損失，儘管當下給了建議，損失仍然持續了好幾天才逐漸緩和，從跛腳開始算起，前前後後將近有1個月的損失。
「中大豬跛腳」是個關鍵臨床症狀，因為通常中大豬很少會有腳蹄問題，除非地板濕滑造成滑倒，或豬隻打架造成受傷。當你發現有高比例的中大豬都出現了跛腳、行動困難、甚至是發燒、發紺等現象，我們就必須要有所警惕，是否有豬丹毒爆發的跡象，當然以上的案例分享，適用於沒有急性型發生時的判斷，因為如果有發現菱形斑症狀，基本上可以直接著手進行豬丹毒的後續處理。
3招輕鬆解決豬丹毒困擾
豬丹毒疫苗施打
很幸運地，我們有豬丹毒的疫苗可以使用，「預防勝於治療」這句話仍然是千年不敗的道理，尤其是豬丹毒可能會是隱性豬場殺手，等到發現就來不及的那種類型，因此儘管現場豬丹毒疫苗使用率並不像「環狀病毒疫苗」那樣，幾乎所有場必打，但仍然有許多豬場老闆因為「曾經」發生過損失，仍然堅持豬丹毒疫苗的使用。
根據行政院農業委員會動植物防疫檢疫局的網站資訊可以知道（下圖），有許多廠牌的豬丹毒疫苗可以選擇，主要分為「死毒」與「活毒」兩類產品，大原則就是「活毒疫苗必須與抗生素分開使用」，因為它必須要在豬隻體內進行繁殖複製，才有辦法誘發良好的免疫反應，而「死毒疫苗建議要施打兩針」才有辦法提供完整的免疫保護力。
抗生素使用
如前面所述，豬丹毒為革蘭氏陽性菌（G+），因此以β-lactam類的抗生素（青黴素類：Penicillin、Amoxicillin、Ampicillin；頭孢素類：Cephalexin、Ceftiofur）效果都相當不錯，當有確定是豬丹毒感染後，應該直接先以針劑進行處理，接下來再進行飼料加藥或飲水投藥做群體治療。
飼養管理與生物安全
還記得一開始提到的嗎？「豬丹毒菌普遍存在於健康豬隻的扁桃腺及淋巴組織」，這句話告訴我們，其實牠一直都在，只是在等待出頭的機會，因此如果環境緊迫、飼養密度過高、飼料品質不佳、黴菌毒素過高，皆有可能造成疾病的爆發，就算是中大豬，也不要覺得隨便養隨便大，仍然有很多細節需要注意。
環境緊迫：從案例分享可以發現，當時氣候溫差變化大，又悶又熱的環境容易使豬群各種疾病的發生，必須注意畜舍的通風是否充足，降溫設備是否有準備好，帆布控制是否妥當等等方向去著手。
飼養密度：這個問題至今仍是個謎，因為台灣地小人稠，豬場老闆沒有一位不想把豬場塞好塞滿，但跟隨在後的就是疾病爆發的高風險，這個密度的拿捏，就交給老闆們自行評估了。
生物安全：由於豬丹毒可以藉由糞尿傳播，因此疾病的發生，也有可能來自於車輛、人員、引種等等，尤其是許多商業肉豬場都是抓來源不同的「批仔」到某個場進行飼養，很容易因為各自健康與免疫狀況不同，而引起豬丹毒爆發，因此這時疫苗的使用也就變得更加重要了。
參考資料
- Disease of Swine 11e
- 現場臨床經驗
結語
以上為本次整理的豬丹毒重點，如果文章有幫助到你，歡迎在下方訂閱我的電子報，如果對於文章內容有不懂的也歡迎在下方留言互相交流討論，或者利用網站聯繫我們留下你想問的問題，我會利用空閒時間回覆你，同時也可以將文章分享給身邊的養豬朋友，讓更多人了解豬丹毒所造成的危害，讓我們一起努力把豬養好吧！
