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最後更新時間 2023-06-23 by Jasper

又到了梅雨季節，每年只要到了雨季，豬場內的疾病就處理不完，尤其是五六月份的季節變換，春夏交接又悶又熱，對於豬隻來說更是一大緊迫，今天想和大家分享我最近在現場遇到的疾病：豬增生性腸病。

現場看到什麼

這次案例發生的比較突然，早上看到肉豬嘔吐，下午就死亡了，根據畜主描述，現場尚未看到其他病豬有症狀，而這一頭死亡肉豬除了嘔吐沒有其他症狀，該肉豬年齡大約為15週齡左右，初步推測可能為胃潰瘍，剖開之後可見胸腔的肺臟相當漂亮，沒有任何病變，不過腹腔充滿了大量腹水，腸管內容物為暗紅色。

從上面的圖片可以發現，小腸內容物充滿血液，且黏膜面有點糜爛，大腸內容物也是如小腸內容物差不多，反而胃黏膜面沒有任何問題（原本懷疑胃潰瘍），由此可知，這頭肉豬死因與腸管病變脫不了關係。

疾病鑑別診斷

根據本次臨床症狀判斷，只有嘔吐及暴斃兩個線索，再加上解剖後的肉眼病變，推測出以下兩種可能性：

1. 豬增生性腸病
2. 豬赤痢

我們來看看為什麼我會有這兩個推測呢？以下為豬病聖經的類證鑑別：

簡單翻譯一下，上表為豬隻胃腸症狀的疾病鑑別，我畫紅色底的是會造成消化道出血的病原，其中有胞內勞森氏菌、赤痢螺旋菌、沙門氏菌以及豬鞭毛蟲，不過根據本次所看到的病變，比較有可能的就是上述那兩個囉，而最後送檢實驗室結果也確診為Lawsonia沒錯，因此當下給予現場的建議可算是非常及時準確！

疾病介紹

接下來來介紹一下現場常說的豬迴腸炎或增生性迴腸炎，本名Proliferative enteropathy (PE) 豬增生性腸病，病原為絕對細胞內寄生的G(-)細菌 Lawsonia intracellularis (胞內勞森氏菌)

因為他的寄生會造成腸黏膜上皮細胞的增生，因此稱作增生性腸病。

也因為它特殊的寄生方式，因此無法使用一般的培養基進行培養，所以實驗室無法進行藥物敏感性試驗，所以不要再問我藥敏結果如何了。

增生性腸病又可依照臨床表現分為三種類型：

◆Proliferative hemorrhagic enteropathy (PHE) 增生性出血性腸病

屬於急性型，臨床表現伴隨血痢以及高死亡率，體表蒼白，糞便呈現暗紅色或黑色，腸管黏膜黏液樣出血，常見於4-12月齡肉豬，也有可能導致懷孕母豬流產。

◆Porcine intestinal adenomatosis (PIA) 豬腸腺瘤病

屬於慢性型或亞臨床型，臨床表現為墨綠色下痢以及飼料換肉率下降，肉眼可見腸管黏膜增生變厚，常見於離乳豬6-20週齡，如果沒有其他細菌繼發感染，通常感染後5週會逐漸恢復，轉變為亞臨床症狀（無症狀感染），造成嚴重的經濟損失。

◆Necrotic enteritis (NE) 壞死性腸炎

屬於慢性型，繼發其他細菌感染，造成腸管壞死，臨床表現為極度消瘦以及持續性下痢，可在水痢便中看到壞死的腸管組織，比較常見是與沙門氏菌混合感染造成。

疾病排毒以及免疫反應

根據無菌豬的攻毒試驗可得知，該疾病的整個脈絡，

由上圖可知，感染Lawsonia第10天會出現臨床症狀，但在臨床症狀出來之前，第7天就開始在糞便裡排毒，而感染第21天會是疾病及排毒的最高峰，若狀況好的話第28天過後會開始逐漸恢復形成亞臨床症狀，而免疫反應會在第14天過後開始產生，並持續13個禮拜，比較值得注意的是，排毒從感染後第7天開始會持續12個禮拜，也就是3個月，這對於疾病控制來說是非常棘手的，也因此這個疾病通常進到場內就很難被趕出去。

疾病處理方式建議

介紹處理方式之前，不外乎要先提醒生物安全的重要性，如果可以把生物安全做好，不讓疾病有機會進到場內，那其實很多問題都會迎刃而解，疾病少相對豬就會好養，除此之外，清潔消毒也是非常重要的，四級胺類對該病的消毒效果不錯，這邊會介紹三種處理方式，適用於不同狀況，可依情況做調整。

1. 抗生素治療

對於Lawsonia有效的抗生素有：四環素、林可黴素、巨環內酯類抗生素，根據豬病聖經記載，可使用泰妙靈 Tiamulin (120 ppm)、泰龍 Tylosin (100 ppm)、Tylvalosin (100 ppm) 等藥物處理效果不錯，建議投藥至少14天。

2. 中草藥或精油類產品

目前市面上有許多標榜對於豬赤痢及豬增生性腸病皆有效的草本飼料添加物，其實只要產品有經過實驗室認證，並且合法銷售的話，基本上都有參考的價值，在這邊不會推薦大家用哪一家，各位可以自行比較。

3. 疫苗

國外已經有針對豬增生性腸病製作疫苗，因為該疾病所造成的隱性損失已經超過可控範圍，因此各藥廠才會開始研發該疫苗，這也說明了這個疾病其實默默地讓我們損失了很多錢，如果未來台灣有疫苗可以使用，建議有該病史的牧場使用此疫苗來預防控制才是最佳策略。

如果覺得文章太複雜，我還有拍影片哦！

參考資料

• 現場臨床經驗
• Diseases of Swine 11e

結語

看完了這篇案例分享有沒有對於豬增生性腸病有更多的了解呢？如果對於文章內容有不懂的歡迎在下方留言互相交流討論，或者利用網站右下方的聯繫我們留下你想問的問題，我會利用空閒時間回覆你。

如果想知道我對母豬及肉豬治療的投藥建議，請在下方訂閱我的電子信箱，並寫信告訴我（信箱為：support@elitepigacademy.com），標題寫：「我想知道豬增生性腸病的投藥建議」，我會在收到信件後將投藥建議送給你，同時也可以將文章分享給身邊的養豬朋友，讓我們一起努力把豬養好吧！

（文章內容歡迎分享，但請明確標註出處，謝謝大家！）